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答疑︱MG PAP他克莫司赠药项目非低保患者申请答疑

编辑:若初 浏览次数:970 发表日期:2017-04-09 【收藏】
来源:爱力重症肌无力关爱中心

亲爱的病友们,爱力关爱中心 将根据病友的经济状况分层审批MG PAP他克莫司赠药项目的申请,分为低保及低保边缘患者和非低保患者两类,非低保患者获批后应注意如下事项。


Q
请问:非低保患者可以获得什么药品援助?

A:非低保患者申请获批后,累计自费使用国药集团川抗制药有限公司生产的他克莫司每满3盒即可根据符合项目要求的处方单免费获得援助药品1盒。(本项目的药品规格均为1mg*30粒/盒)。



Q
请问:提交申请书时,我需要出具哪些证明材料?


A:您需要提交本人二代身份证正反面复印件、二级甲等以上医院开具的患者本人的重症肌无力诊断证明(或确诊病例)复印件、二级甲等以上医院出具的患者符合药品援助项目标准的他克莫司处方原件。如已办理残疾证,请提供残疾证复印件,并在空白处签名。

  由监护人代为申请的,请同时提交监护人身份证正反面复印件及户口簿(户主页、申请人页、患者本人页)复印件,并在空白处签名。



Q
请问:获批后,我怎么领取获得援助的他克莫司药品?


A:您获得审批后,需要完成如下步骤,药品援助才正式开始

  1)请将爱力关爱中心寄送给您的完整纸质版申请资料如实完整填写后邮寄到爱力关爱中心,地址如下:

  收件人:爱力关爱中心北京爱力重症肌无力罕见病关爱中心MG PAP项目组

  地址:北京市西城区广安门南街36号天缘公寓A座2508室

  电话:010-63558441 邮编:100054

  2)同时,获批申请人须和爱力关爱中心签订药品援助协议,然后扫描以下二维码如实完整填写

  

1.webp.jpg

  爱力关爱中心将通知申请人到指定提供援助药品的药店定期领取药品。



Q
请问:非低保获患者领取援助药品时要注意些什么?


A:如果您是非低保患者申请人,在领取援助药品时,须把您购买3盒国药集团川抗制药有限公司生产的他克莫司发票和爱心医生开具的1盒他克莫司处方单原件图片每月提交给爱力关爱中心,然后爱力关爱中心会告知您到指定赠药点按月领取援助药品。领取援助药品时,获批人需要在领取药品时填写援助药品领取登记表。获批人每3个月须向爱力关爱中心提交爱心医生开具的援助药品处方单(即获得援助的那1盒他克莫司处方单原件)。

  请注意:获批人领取援助药品后每3个月,需接受爱力关爱中心的电话回访,对用药情况进行反馈,并接受是否继续援助的评估。



如果您有关于药品申请的疑问请致电010-63558441或添加爱力关爱中心病友服务部微信18601999280咨询。


附1:异力抗(他克莫司)重症肌无力患者援助项目爱心医师名单(更新增加至63位医师)

【答疑】MG PAP他克莫司赠药项目申请报名问题汇总.jpg

附2:全国指定赠药点药店名单

 

序号

地区

药店名称

地址

联系电话

1

北京

北京百济新特药房

北京市海淀区阜成路28号航医大厦206 

010-56295383

010-57427882

2

北京康德乐大药房

北京市朝阳区广渠路大郊亭北街珠江帝景B区北门东侧外底商

010-57106044

010-58637320

3

天津

天津康德乐大药房

天津市和平区卫津路99号(鞍山道与卫津路交口右转100米)

022-27821382

022-27821383

4

辽宁

沈阳康德乐大药房

沈阳市铁西区艳粉街683门(中国医大盛京医院滑翔分院西门南行350米)

024-31040592

024-31048556

5

山东

济南康德乐大药房

济南市槐荫区经七纬十二兴盛小区1号楼2号商铺 

0531-55707708

0531-55707710

6

青岛百洋健康药房(齐鲁医院东便民药房)

青岛市崂山区合肥路856-23

18561625788

7

上海

上海康德乐大药房(徐汇店)

上海市徐汇区虹桥路808B103室(距离地铁虹桥路站400米)

021-33685859

8

上海康德乐大药房(静安店)

上海静安区武定路970

021-62116175

9

上海康德乐大药房(浦东店)

上海市浦东新区杨高南路2875102-1室(靠近成山路)

021-60752616

10

江苏

南京康德乐大药房

南京市玄武区北京东路8                     

025-83729931

025-83722721

11

浙江

杭州百济新特药房

杭州市下城区建国北路55

0571-86684585

0571-87634789

12

福建

福州康德乐大药房

福州市鼓楼区五一北路101

0591-87888537

0591-87880905

13

陕西

西安康德乐大药房

西安市新城区朝阳门里路南第一幢楼下西起第一家商铺

029-85238986

029-85238862

14

湖北

武汉康德乐大药房

武汉市江岸区大智路125号附3号(大智公寓一层)(长江隧道入口处)

027-82803266

027-82819093

15

湖南

长沙达嘉维康大药房

长沙市雨花区梓园路465号湘雅附二门诊对面梓园路口前行50米(梓园路口公交站对面)

0731-89603771

0731-89603782

16

广东

广州康德乐大药房

广州市越秀区先烈南路21号之一(中山大学肿瘤医院中门斜对面)

020-87303808

17

广州康德乐大药房

广州市越秀区先烈南路23号之一A6A7

020-87613558

020-87300663

18

深圳康德乐大药房

深圳市罗湖区华丽路翠华花园30栋底层商场A2062

0755-82674700

0755-82674780

19

广西

南宁康德乐大药房

南宁市双拥路9-8号明湖花园B座一层7号(广西医科大学正门对面)

0771-5326077

0771-5326277

20

四川

成都康德乐大药房(青洋店)

成都市青羊区西玉龙街205号螺马市地铁站E出口旁边(哈尔滨银行斜对面)

028-86723398

028-86725308

21

成都康德乐大药房(武侯店)

成都市武侯区玉林北街1号附78号玉林品上1层商铺。(一环路九茹村好又多背面) 

028-85033975

22

海王星辰大药房(省医院店)

成都市青羊区一环路西二段17号附21

028-86635059

23

重庆

重庆康德乐大药房

重庆市九龙坡区奥体路1号附31号(重庆医科大学第一医附属医院对面)

023-68611609

13594664245

24

云南

昆明百济新特药房

昆明市西山区昆州路135 

0871-68252726

0871-68252627

 

附3:项目发起方介绍

中国社会福利基金会

中国社会福利基金会是民政部发起并主管的全国性公募基金会,基金会的宗旨是以民为本、关注民生、扶危济困、共享和谐,服务社会福利事业。自2005年成立以来,基金会年捐赠、救助和帮助的人数规模超过十万人次,参加基金会各项公益活动的人数达到数百万人次。基金会屡获“中华慈善奖”、“中国慈善推动者奖” 、“中国社会创新奖”等奖项。


北京爱力重症肌无力罕见病关爱中心

北京爱力重症肌无力罕见病关爱中心是2013年在北京市民政局正式注册的公益组织,中心致力于为重症肌无力病友群体开展救助和关怀服务;帮助病友提高生存质量;倡导病友自助互助、自立自强,以坚强、感恩的心面对生活的精神,倡导与疾病和平相处的理念。中心是北京市4A级社会组织,多次受到中央电视台、新华社、财新网等主流媒体报道。


国药集团川抗制药有限公司

国药集团川抗制药有限公司是隶属于国务院国资委直接管理的中国规模最大、综合实力最强的医药健康产业集团—中国医药集团旗下子公司。国药川抗坐落于成都高新区西部园区,拥有通过GMP认证的口服制剂车间以及研发中试基地。公司坚持走“专、精、特”的发展道路,致力于生物免疫抑制剂及抗肿瘤治疗药品的生产,其中他克莫司等产品技术先进性处于全国前列。公司积极践行企业社会责任,为社会公益和人民福祉贡献力量。


北京罕友医药科技有限公司

北京罕友医药科技有限公司是中国率先专注于罕见病药物领域的医药企业,致力于为罕见病患者提供可负担的、安全和有效的治疗方案,促进罕见病患者的生命健康和生活质量。秉承以患者为中心、与患者为友的理念,罕友医药积极与临床专家、研究机构、非营利组织等专业伙伴合作,为罕见病患者提供高质量和系统化的临床治疗解决方案,力求帮助更多中国患者享有全球领先的医药科技成果。




 
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